脑出血跟拔牙有没有间接关系？
发布日期：2020-07-07 15:44:43
近日，一名26岁的年轻小伙，在口腔医院拔完智齿后，发现血流不止，而后出现持续发热高烧，进入了ICU治疗。最终，在ICU治疗后的第四天，这位小伙因脑出血去世了。由此，其姐姐认为，小伙的去世跟拔牙有关系。那么，脑出血跟拔牙有没有间接关系呢？
拔牙后出现脑出血的症状极少
在现有的医学数据显示，少数人可能因自身身体原因，在拔牙后会出现不同程度的身体反应。其中，拔牙后出现脑出血现象的更是少之又少，极其罕见。一般来说，若患者身体原有心脑血管疾病,拔牙前没有跟医生交待清楚,或牙科医生没有全面考察清楚患者病情就实施拔牙,有几率引起心脑血管疾病患者诱发致脑出血。
若有这种病情的患者，在准备拔牙前，可进行脑核磁共振,查看脑血管数字减影,看脑血管有无异常病变。其次，是否使用抗凝药物，如阿司匹林、拜阿司匹林等在临床使用最为常见。在前面条件均符合的情况下，辅助心电图、血液血糖测量，准备全面后在心电监护下才能进行拔牙，且一定要预防感染。
除以上症状，生活中还有好多类人群，因自身原因不能立即实施拔牙。具体如下：
1）最常见的人群——生理期女性
经期拔牙术后可能会导致月经量的增多（也可能造成闭经），或拔牙后牙窝不凝血，但出血量还在人体承受范围内，这是代偿性出血。如果出血到有头晕，脉搏细弱，四肢无力发冷等现象，这就是失代偿性出血。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，且不易发生细菌感染。
2）重点保护期的人群——妊娠期女性
有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。当然，最好就是进行孕前口腔检查，尽可能把风险排除在孕前。
3）常见患病人群——心血管疾病患者
有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的，谨慎拔牙，且尽量不拔。
4）常见患病人群——高血压患者
高血压患者尤其是老年人血管舒缩功能与血压调节机制减退的，在精神紧张时可发生虚脱或晕厥。如血压在180/110mmHg以上，拔牙是有危险性的，特别是在合并心脏病或者其他疾病的情况下。
5）常见患病人群——糖尿病患者
糖尿病病人因抵抗力降低，术后容易发生感染。病情重者应暂缓拔牙，对于必须拔牙的，应请内科医师会诊，术前服药数周控制血糖稳定，拔牙手术前后应使用抗生素预防并发感染。
6）少数患者——肝、肾功能疾病患者
对急性期肝炎或肝功能损害严重者应暂缓拔牙，因此类肝病可引起凝血酶原及纤维蛋白缺乏，或肝脏无能力利用维生素K合成有关的凝血因子，而导致术后出血不止，必须待疾病好转后再拔牙。
有严重肾功能损害者不能拔牙，以免引起肾功能衰竭。
7）少数患者——急性传染病患者
恶性贫血、严重的肺结核、营养不良等都会降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此不建议拔牙。
8）少数患者——有血液疾病的患者
存在像血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜及坏血病等血液疾病的患者，如果冒然拔牙，很可能因自身凝血功能不足而出现术后血流不止的情况，因此要避免拔牙。
总之，正常情况下普通人拔牙，一般不会显现异常。至于“脑出血跟拔牙有没有间接关系”，需要从患者自身综合情况和医生实施的拔牙技术相结合判断。若拔牙后出现异常，应及时去专业医院就诊。
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